Livro digital · Guia de Prescrições
Prescrever obesidade infantil com segurança é a competência que mais vai diferenciar quem atende criança nos próximos anos. Este é o manual.
34% das crianças brasileiras já têm sobrepeso ou obesidade, e a farmacoterapia pediátrica acabou de mudar. O Guia de Prescrições do Método TROIA traz, em 24 capítulos, a conduta que a diretriz recomenda e a formação não ensinou: seleção, dose, titulação, efeitos adversos e acompanhamento, com as aprovações da Anvisa.
- 24capítulos em 5 partes
- 13moléculas e combinações
- 22capítulo de referência rápida
Dados do capítulo 2 do Guia, Panorama da Obesidade Infantil no Brasil e no Mundo.
O que o Guia responde
A formação te deu o diagnóstico. A decisão de prescrever ficou em branco.
Até 2023 não existia diretriz robusta para isso. O Guia organiza a decisão que quase ninguém foi ensinado a tomar, em sete perguntas que mudam a conduta.
Quem é candidato de verdade, e quem só parece candidato porque a família pede?
Critérios de indicação por idade, IMC e comorbidade, e o que pesa contra começar agora.
Em quem não prescrever ainda?
Comportamento alimentar restritivo e transtornos alimentares: o rastreio que vem antes da primeira dose, com os instrumentos de pediatria no material complementar.
Com qual estratégia e dose começar, e como titular?
Esquemas de titulação por molécula, no ritmo que o paciente tolera.
O que fazer quando o efeito gastrointestinal aparece?
Manejo das primeiras semanas sem perder o paciente, e quando pensar em colelitíase.
O que acompanhar além do peso e do IMC?
Indicadores de resposta, frequência de retorno e o que define sucesso de verdade.
Ajustar, associar, trocar ou parar?
Como escolher, ajustar e combinar medicamentos, com um algoritmo de escolha integrado.
Como prescrever fora da bula com segurança e como conversar com a família?
Consentimento informado, registro e scripts de comunicação sem estigma.
A virada de paradigma
O que mudou com a AAP 2023, traduzido para o consultório brasileiro.
A Academia Americana de Pediatria abandonou o esperar para ver e passou a recomendar tratamento intensivo e imediato. O Guia traz essa mudança com as regras de aprovação da Anvisa e a realidade do atendimento no Brasil.
Como fomos formados
- Esperar para ver: "vamos observar, pode ser fase"
- Só mudança de estilo de vida, por meses, antes de qualquer outra coisa
- Farmacoterapia vista como último recurso
- Dieta como ponto de partida do tratamento
- Insegurança para abordar a família sem culpabilizar
- Sem critério claro de monitorização e retorno
O que a diretriz recomenda hoje
- Tratamento intensivo e imediato após o diagnóstico
- Estilo de vida e farmacoterapia juntos, quando indicado
- GLP-1 como ferramenta baseada em evidência a partir dos 12 anos
- Dieta como desfecho de um bom tratamento, não como ponto de partida
- Comunicação com a família sem estigma e sem culpa
- Esquemas de titulação, monitorização e retorno definidos
O que você vai encontrar
24 capítulos em 5 partes. Da fisiopatologia à prescrição, do diálogo com a família ao acompanhamento.
Fundamentos
O manifesto TROIA, o panorama da obesidade infantil no Brasil e no mundo, a nova compreensão da obesidade como doença crônica, etiologia e fatores de risco.
A prática clínica
A consulta estruturada, do rastreio à construção do plano terapêutico, e o tratamento intensivo de mudança de estilo de vida (IHBLT) como base de tudo.
Farmacoterapia
Indicações, segurança, doses, titulação, efeitos adversos e associações racionais, molécula por molécula, até o capítulo que ensina a escolher, ajustar e combinar.
- 07Farmacoterapia: visão geral, indicações e segurança
- 08Agonistas do receptor de GLP-1
- 09Orlistate
- 10Sibutramina
- 11Topiramato
- 12Combinação sibutramina + topiramato
- 13Metformina
- 14Fluoxetina
- 15Lisdexanfetamina
- 16Naltrexona / bupropiona
- 17Inibidores de SGLT2
- 18Tirzepatida e novas moléculas
- 19Como escolher, ajustar e combinar medicamentos
Situações especiais e comorbidades
Cirurgia bariátrica e metabólica na adolescência, quando indicar e como encaminhar, e as comorbidades associadas à obesidade infantil, do rastreio ao manejo.
Gestão do tratamento
Guia de referência rápida para consultar com o paciente na frente, perguntas frequentes com as dúvidas que todo médico tem, e a bibliografia mestre.
Instrumentos de rastreio para transtornos alimentares em pediatria
Para aplicar antes da prescrição, porque reduzir a fome de quem já come de menos por sofrimento não é tratar.
Feito para a consulta
Ninguém abre uma diretriz de cem páginas numa consulta de quinze minutos.
Por isso o Guia foi organizado para ser consultado na hora, no tablet ou no computador, com o paciente na sua frente.
- Guia de referência rápidaCapítulo 22: o essencial de cada conduta, em tabelas, para a decisão na consulta.
- Algoritmo de escolha integradoCapítulo 19: a sequência prática para escolher, ajustar e combinar medicamentos por perfil de paciente.
- Scripts de comunicaçãoDicas clínicas com o que dizer, e como dizer, para abordar o peso sem estigma e conduzir a família.
Para quem é
Escrito de médico para médico. E não é para todo mundo.
É para você se
- Você atende criança ou adolescente, em qualquer especialidade, e a obesidade aparece na sua sala, como queixa principal ou atrás da comorbidade que você trata.
- Você já sabe diagnosticar e quer conduzir com critério, em vez de encaminhar todo caso ou prescrever por pressão da família.
- Você já prescreve e quer uma linha de acompanhamento clara: o que monitorar, quando ajustar, quando parar.
- Você quer estar atualizado sem seguir moda, com conduta ancorada em evidência e nas regras brasileiras.
Não é para você se
- Você procura uma receita pronta para copiar sem raciocínio clínico. O Guia dá critério, não atalho.
- Você não é médico. Prescrição é ato médico e o conteúdo pressupõe formação clínica.
- Você quer aulas em vídeo e discussão de casos ao vivo. Isso é o curso TROIA. O Guia é o livro.
As autoras
Quem escreve vive isso todo dia, no consultório e no HC-FMUSP.
Dra. Paula Pires
Endocrinologista
Formada pela UnB, com residência em clínica médica pela Unicamp e em endocrinologia e metabologia pela USP. Preceptora de endocrinologia na Beneficência Portuguesa, atuou no Hospital Sírio-Libanês. Há mais de 10 anos atende obesidade em crianças, adolescentes e adultos no consultório particular.
Dra. Ludmilla Rachid
Endocrinologista pediátrica
Doutora pelo ICr-HC-FMUSP e médica assistente do ambulatório de obesidade infantil do ICr-HCFMUSP. Membro do departamento de obesidade infantil da ABESO. Há mais de 10 anos une a pesquisa e o atendimento de casos complexos.
Coautora do 1º Posicionamento Brasileiro sobre Avaliação e Tratamento da Obesidade Pediátrica (ABESO e SBP, 2026) e do primeiro estudo brasileiro de vida real com GLP-1 em obesidade grave pediátrica, no HC-FMUSP.
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Guia de Prescrições do Método TROIA
Livro digital com acesso imediato. Do critério à conduta, pronto para a próxima consulta.
- 24 capítulos em 5 partes, com condutas detalhadas, molécula por molécula
- Guia de referência rápida para consultar com o paciente na frente
- Esquemas de titulação e algoritmo de escolha, ajuste e combinação de medicamentos
- Scripts de comunicação sem estigma para a consulta e para a família
- Instrumentos de rastreio para transtornos alimentares em pediatria
- Atualizado com a AAP 2023, o STEP TEENS e o SCALE Kids, e com as aprovações da Anvisa
- Perguntas frequentes e bibliografia mestre completa
Garantia de 7 dias. Leia o Guia inteiro. Se não for para você, pedimos reembolso de 100% do valor, sem perguntas, pela Hotmart.
Dúvidas frequentes
As perguntas que um médico experiente faz antes de comprar.
Isso não é medicalizar demais a obesidade infantil?
E o estilo de vida, não deveria vir primeiro?
Os dados de longo prazo em adolescentes são suficientes?
E se o paciente já tem uma relação problemática com a comida?
E a família que não vai sustentar o tratamento?
Posso prescrever fora da bula com segurança?
Serve para a minha especialidade?
É um livro digital ou físico? Posso usar no consultório?
Como funciona a garantia?
Tratar hoje é tratar para toda a vida
Da próxima consulta em diante, decida com critério.
O Guia de Prescrições do Método TROIA, 12x de R$ 32,55 ou R$ 297 à vista, com desconto de lançamento e garantia de 7 dias.
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